Пробу Манту делают один раз в год, начиная с 12 месяцев, независимо от того, каким был предыдущий результат. Противопоказаниями к данной процедуре являются кожные заболевания, хронические и острые инфекционные заболевания на стадии обострения (в таких случаях проба Манту делается только через месяц), карантин в детском коллективе (проба делается после снятия карантина или после исчезновения всех клинических симптомов у ребенка).
Проба Манту проводится с помощью специального туберкулинового шприца, внутрикожно. Затем оценивается реакция организма. Как правило, пробу делают в поликлиниках, в детских садах и школах. Процедура эта безопасна и почти безболезненна. Туберкулин содержит в себе лишь продукты жизнедеятельности туберкулезной палочки, а не саму палочку. Поэтому занести болезнь при прохождении пробы Манту абсолютно невозможно.
На 2-3 день после введения туберкулина на месте укола образуется уплотнение – немного покрасневший и возвышающийся округлый участок кожи. Чем больше в организме ребенка иммунных клеток, которые «знают» о туберкулезной палочке, тем больше будет диаметр уплотнения.
Размеры «пуговки» определяют на третий день после введения туберкулина при помощи прозрачной линейки. При этом измеряют лишь размеры уплотнения, а диаметр покраснения значения не имеет. Реакцию на пробу Манту считают отрицательной, если уплотнение отсутствует полностью и есть лишь небольшая реакция на укол размером от 0 до 1 миллиметра. Если «пуговка» имеет 2-4 миллиметра в диаметре без уплотнения с покраснением любого размера, то такая реакция считается сомнительной. Положительная реакция на пробу Манту фиксируется при выраженном уплотнении более 5 миллиметров.
Слабо выраженными считают размеры «пуговки» от 5 до 9 миллиметров в диаметре, средне-выраженными – 10-14 миллиметров, выраженными – до 16 миллиметров. Сильно выраженной считается реакция, при которой уплотнение бывает свыше 17 миллиметров.
Если вашему ребенку сделали пробу Манту, и уплотнение оказалось довольно большим и покрасневшим, не стоит бояться того, что малыш заразился туберкулезом. Дело в том, что у 70% детей проба дает положительный результат. Часто это всего лишь следствие прививки БЦЖ против туберкулеза, которую новорожденным делают еще в роддоме. После нее в организме малыша остается туберкулезная палочка, которая дает положительный результат, взаимодействуя с туберкулином. При этом даже специалист не всегда может отличить болезнь от иммунитета, который выработался вследствие прививки.
Однако родителей должны насторожить следующие факторы:
— чувствительность к туберкулину нарастает из года в год;
— резкий скачок, когда за год «пуговка» увеличилась на 0,5 см и более;
— если ребенок побывал в районе повышенной эпидемиологической угрозы туберкулеза;
— если состоялся любой, даже кратковременный контакт с больным с открытой формой туберкулеза;
— если в семье имелись родственники, когда-либо инфицированные или болевшие туберкулезом.
Такие дети направляются на консультацию к детскому врачу-физиатру. Если диагноз подтверждается, то ребенку делают рентген, проводят анализы и назначают профилактическое лечение (3-х месячный курс противотуберкулезного препарата). Для таких ребят существуют специальные детские сады, школы, санатории. Очень важно, чтобы дети с подозрением на туберкулез полноценно питались.